Pubalgia del deportista

La pubalgia del deportista también llamada pubalgia atlética o hernia del deportista, es una lesión que afecta la zona de la ingle y el pubis, principalmente en los hombres y que suele manifestarse en aquellos que practican deportes de alto rendimiento a diario.

El jefe de la Unidad de Medicina Deportiva del Hospital Universitario HM Torrelodones de Madrid, doctor Hernández Yáñez explica la causa de la mayor frecuencia de la pubalgia en hombres:

…la pubalgia es mucho más frecuente en el varón, pero no tanto por una predisposición anatómica, sino porque los deportes que la producen suelen ser más practicados por hombres que por mujeres.

El director del centro de osteopatía del CAR de Sant Cugat; fisioterapeuta del equipo nacional de atletismo y durante siete años osteópata del primer equipo del Fútbol Club Barcelona Miquel Àngel Cos, habla sobre la prevalencia de la pubalgia en los hombres:

Por cada 20 hombres que sufren pubalgia hay una mujer.

Deportes donde la pubalgia del deportista es más común

Entre los deportes en los que la pubalgia es más frecuente, está el fútbol, ya que los jugadores sobrecargan en el entrenamiento esa zona del cuerpo y no les da el tiempo para recuperarse antes de la siguiente práctica o partido. Pero no son los únicos, también los corredores, tenistas, basquetbolistas, luchadores de taekwondo, entre otros. Los deportes que exigen cambios bruscos de dirección o trabajo muscular de mucha velocidad, son los de mayor riesgo.

José Antonio Pascual Montero, jefe del Servicio de Cirugía General de la Clínica Cemtro, en Madrid:

La pubalgia o dolor crónico en la región inguino-crural es frecuente entre los jugadores de fútbol, rugby y hockey; pero también es muy común entre jóvenes activos que practican deporte de manera habitual. Los futbolistas, por ejemplo, refieren dolor al hacer el gesto repetitivo de chutar el balón. Vemos también casos en deportistas que hacen levantamiento de pesas.

Hernández Yáñez agrega:

…algunas especialidades atléticas como el salto producen frecuentemente osteopatía dinámica de pubis. Las causas pueden ser el calzado o el terreno de práctica. También se relaciona con deportes asimétricos, con movimientos laterales y trabajo intenso de aductores con el tronco en flexión, generando descompensaciones que pueden producir dicha patología.

Causas

Ángel Hernández Yáñez dice sobre las causas:

El origen de este dolor en la región del pubis puede ser múltiple, pero en muchas ocasiones está relacionado con la actividad deportiva.

…la principal causa de pubalgia es la osteopatía dinámica de pubis, pero existen otros motivos como embarazo, traumatismo directo, rotura fibrilar aguda, parto laborioso, edema postraumático, disyunción pélvica, etc.

Entre las principales casuas destacan:

  • Inflamación que se produce como consecuencia de la sobrecarga del músculo a causa de movimientos repetitivos y sobreesfurzo (zona de aductores y abdomen) en la práctica diaria de deportes de alto rendimiento, sin el descanso necesario para la recuperación.
  • Predisposición anatómica: existen personas que están anatómicamente predispuestas para sufrir esta lesión, ya sea por su musculatura, forma de pelvis o largo de sus miembros inferiores.
  • Una caída violenta sobre los pies (por ejemplo al saltar).
  • Práctica deportiva en diferentes terrenos de juego (pasar de duros a blandos o a la inversa).

Síntomas

  • Dolor en la zona de la ingle o parte baja del abdomen que se hace más agudo en el aductor e irradia al músculo con el transcurso de los días. En un principio la pubalgia se manifiesta tras una intensa sesión de entrenamiento. Sin embargo, con los días empieza a hacerse sentir durante el ejercicio y luego ni bien se comienza a entrenar impidiendo seguir.
  • El dolor puede llegar a ser tan intenso e incapacitante, que impide movimientos cotidianos como sentarse, cruzarse de piernas, caminar e incluso permanecer de pie.

Tratamiento de la pubalgia

El tratamiento inicial debe incluir como medida base el reposo y uso de antinflamatorios para el dolor y desinflamar las zonas afectadas. Posteriormente se debe recurrir a un trabajo de rehabilitación con fisioterapeuta.

Hernández Yáñez explica sobre el tratamiento de la pubalgia:

La osteopatía dinámica de pubis se trata con medidas de fisioterapia consiguiendo la curación en el 90 por ciento de los casos. El trabajo excéntrico, la compensación muscular y los estiramientos son fundamentales.

Los deportistas que han padecido deberán realizar ejercicios específicos de calentamiento previos al entrenamiento para prevenir que la lesión se vuelva crónica, lo que implicaría cirugía.

…el tratamiento quirúrgico está reservado para los casos resistentes al tratamiento rehabilitador. Una vez curada, permite la reincorporación al deporte sin secuelas ni limitaciones en la práctica totalidad de los casos.

Miquel Àngel Cos dice sobre la recuperación de la pubalgia:

Una pubalgia normalmente se consigue encarrilar en ocho semanas.

Prevención de la pubalgia

El médico deportivo Hernández Yáñe dice sobre la prevención:

La prevención se basa en los estiramientos y en la potenciación de la musculatura infradesarrollada, generalmente abdominales y abductores.

…cuidado con las zapatillas que se utilizan y poner especial vigilancia al terreno de entrenamiento y los tiempos de recuperación.

Miquel Àngel Cos dice:

Para prevenir la pubalgia es esencial realizar ejercicios de estabilización lumbopélvica.

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