Agrandamiento de la próstata

El agrandamiento de la próstata también denominado hiperplasia prostática benigna, ocurre a casi todos los hombres a medida que envejecen y puede producir problemas urinarios y vesicales.

causas

Se desconoce la causa exacta del agrandamiento de la próstata, pero se sabe que las posibilidades se incrementan con la edad.

Síntomas

El agrandamiento de la próstata sólo presenta síntomas en menos de la mitad de los hombres que padecen la enfermedad.

Los que presentan síntomas presentan:

  • Retención urinaria
  • Incontinencia urinaria
  • Micción dolorosa o presencia de sangre en la orina
  • Necesidad de hacer fuerza para orinar
  • Chorro débil de orina
  • Goteo al finalizar la micción
  • Imposibilidad de vaciar la vejiga por completo
  • Necesidad de orinar con frecuencia en la noche
  • Urgencia urinaria

Pruebas de diagnóstico

  • Tacto rectal
  • Examen de orina residual luego de vaciar la vejiga para ver cuanta orina queda tras la micción
  • Análisis de orina y urocultivo para ver si existe infección o presencia de sangre
  • Examen de sangre de antígeno prostático específico (PSA) para ver si hay cáncer de próstata
  • Tasa del flujo urinario
  • Estudios para medir la presión de la vejiga al orinar
  • Cistoscopia

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la gravedad de los síntomas, en que medida afectan la vida cotidiana y en la presencia de otras afecciones.

Las opciones de tratamiento abarcan:

  • Espera vigilante y cuidadosa
  • Cambios en el estilo de vida
  • Medicación
  • Cirugía
  • Cuidados personales
    • Evitar el alcohol y la cafeína
    • Evitar el consumo de medicación de venta libre para la sinusitis o el catarro, que contengan antihistamínicos o descongestionantes, puesto que aumentan los síntomas
    • Realizar los ejercicios de Kegel
    • Orinar ni bien se sientan ganas
    • No beber líquido en exceso de una sola vez
    • Realizar actividad física con regularidad
    • Disminuir el estrés
  • Medicación
    • Finasterida y la dutasterida para reducir los niveles de las hormonas que produce la próstata, disminuir el tamaño de la glándula prostática, los síntomas e incrementar el flujo de orina
    • Bloqueadores Alfa 1: (prazosina, doxazosina, tamsulosina, afluzosina y terazosina), relajan los músculos de la vejiga y la próstata para facilitar la micción
    • Antibióticos para el tratamiento de la prostatitis crónica
  • Cirugía
  • La cirugía se recomienda en los siguientes casos:

    Los procedimientos quirúrgicos abarcan:

    • Incisión transuretral de la próstata
    • Resección transuretral de la próstata
    • Prostatectomía abierta

    Complicaciones

    Los hombres que por mucho tiempo han padecido agrandamiento de la próstata y manifiestan un aumento progresivo de los síntomas, pueden presentar las siguientes complicaciones:

    • Infecciones urinarias
    • Lesión renal
    • Incapacidad repentina para orinar
    • Cálculos urinarios
    • Sangre en la orina
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